Подвывих тазобедренного сустава — как лечить?

Бывают случаи, когда мама новорожденного малыша вдруг замечает, что у него одна нога немного короче другой, а складки на ягодицах и бедрах не симметричны.

Если такого грудничка положить на стол и попробовать развести его ноги, согнутые в коленях, в разные стороны, коснуться поверхности они не смогут.

Диагностика заболевания

Первым делом такого ребенка необходимо срочно показать детскому ортопеду. Возможно, что у него дисплазия — неправильное развитие одного или обоих тазобедренных суставов. Данное заболевание в зависимости от тяжести процесса подразделяется на несколько видов: предвывих, вывих и подвывих тазобедренного сустава. Определение диагноза зависит от того, насколько сместилась головка бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Патологическим состоянием является врожденный подвывих тазобедренного сустава. Он может находиться в диапазоне от нестабильности до полного выхода головки из впадины. Такой диагноз не мешает ребенку ползать и ходить, но несвоевременно начатое лечение может привести к хромоте в дальнейшем.

Подвывих тазобедренного сустава: лечение

Подвывих тазобедренного суставаВ настоящее время благодаря практике ультразвукового исследования выявить патологию можно на ранних стадиях. Идеальным сроком для начала проведения мероприятий по восстановлению нормального состояния являются первые дни жизни новорожденного. В это время вторичные изменения пока еще находятся на минимальном уровне.

В первый месяц назначается широкое пеленание ребенка. Данный принцип сводится к тому, что фланелевую пеленку сворачивают в форму прямоугольной распорки шириной 15−17 см и прикрепляют между разведенными на 60−80 градусов ножками малыша, которые при этом дополнительно согнуты в коленных суставах.


Дополнительно к данному способу лечения необходимо также проводить сеансы лечебной гимнастики. Для этого при каждой процедуре смены подгузников бедра младенца нужно разводить в разные стороны. Также очень полезно плавание, физиотерапия и массаж. Если же данных процедур будет не достаточно, лечащий ортопед назначит одно из ортопедических пособий.

Самым щадящим способом лечения для ребенка являются стремена Павлика. Данное приспособление назначается больному, начиная с третьей недели жизни и до 9 месяцев. При таком способе лечения бедра устанавливаются в согнутом положении в тазобедренных и коленных суставах. Угол сгибания составляет 90 градусов.

Если у ребенка подвывих тазобедренного сустава выявлен не сразу, то начиная с 6−8 месяцев, малышу назначают отводящую шину с бедренными туторами. Если лечащий врач не запрещает ребенку ходить, то ему выписывают специальную шину для хождения. Находиться в шине малыш может от 6 до 12 недель. Проверять и регулировать шину необходимо каждую неделю, так как малыши довольно быстро растут и нужно быть уверенным в том, что она не станет ему тесной.

Когда ребенку поставлен диагноз подвывих тазобедренного сустава: лечение может быть назначено способом закрытого вправления. Его обычно используют тогда, когда все вышеперечисленные методы не привели к положительному результату. Для этого больному под общей анестезией при вытянутом по прямой линии теле поднимаются вверх по вертикали ноги и аккуратно разводятся в разные стороны.

После данной процедуры проблемное место фиксируется специальным пластиковым каркасом. Через шесть недель назначается повторный осмотр. Если есть положительный сдвиг, то лечение продлевается еще на три месяца. При неэффективности данного способа лечения назначается хирургическое вмешательство.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*