Подагрический артрит: как распознать и лечить?

Подагра — хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ: увеличение синтеза мочевой кислоты и ее солей (уратов). При достижении определенной концентрации мочевой кислоты в крови организм перестает справляться с ее выведением через почки, а это приводит к тому, что кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в органах и тканях.

Как правило, страдают мелкие суставы ног (суставы стоп), реже — голеностопный и коленный суставы. Не столь характерно для подагры, но все же возможно поражение суставов кистей, лучезапястных суставов, локтевого сустава. В пораженных суставах начинается воспалительная реакция, развивается подагрический артрит.

Подагрический артрит: причины заболевания

Причины развития заболевания до конца не изучены. Точно известно, что к возникновению подагры имеется генетическая предрасположенность, чаще заболевание поражает мужчин после 40 лет, женщины страдают в климактерическом периоде.

Немаловажную роль в развитии подагры играет питание: злоупотребление алкоголем, крепким кофе и чаем, присутствие в рационе большого количества мясных продуктов, шоколад — подобные пищевые пристрастия повышают вероятность развития подагры. Потому долгое время эту болезнь называли еще и болезнью аристократов.

Симптомы

Подагрический артритВ течении заболевания принято выделять три периода. Первый — латентный. На этой стадии вы не обнаружите никаких внешних симптомов. Имеет место лишь повышение содержания мочевой кислоты в крови больного (гиперурикемия), но внешне это никак не проявляется, потому на этой фазе заболевание чаще всего не диагностируется.

Второй период — острорецидивирующий, или, собственно, период, во время которого больной узнает, что такое острый подагрический артрит. Это стадия, на которой поражаются суставы. О том, какие суставы поражаются, мы уже говорили. К этому стоит добавить, что наиболее частой локализацией процесса является первый плюстне-фаланговый сустав (это сустав стопы).

Подагрический артрит: симптомы следующие. Чаще всего поражение ассиметрично. Боль сильная, способна приковать пациента к кровати. Кожа над пораженным суставом напряжена, синюшного или пурпурного цвета, сустав увеличен в объеме. Очень часто в начале болезни поражается всего один сустав. Моноартроз является важным дифференциально-диагностическим признаком подагры.

Подагрический артрит часто сопровождается симптомами общей интоксикации, вызванной высоким содержанием в крови медиаторов воспаления — появляется озноб, лихорадка, слабость и общее недомогание. Диагноз, как правило, поставить не сложно. Достаточно взять анализ крови на содержание мочевой кислоты. Гиперурикемия даст ответы на все вопросы.

Для второго периода заболевания характерны приступы подагрического артрита с длительными промежутками ремиссии — до года и даже больше. Однако, мочевая кислота все это время присутствует в организме и делает свое черное дело. Потому, со временем процесс переходит в третью стадию — хроническая подагра. На этом этапе подагрический артрит приобретает хронический характер, и формируются тофусы — деформирующие уплотнения в суставах и тканях, причина которых в отложении солей мочевой кислоты.

Подагрический артрит: лечение

Особенности развития и течения заболевания помогут нам ответить на вопрос как лечить подагрический артрит? Выделим три типа терапевтического воздействия — купирование воспаления в суставе, уменьшение содержания мочевой кислоты в крови и тканях, диета.

Первый этап — купирование воспаление. Иными словами, непосредственно лечение подагрического артрита. Процесс этот достаточно прост и проводится при помощи стандартных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоиды местно). Однако, есть специфический препарат, который эффективен именно при подагре — это колхицин. Механизм действия колхицина достаточно сложен, но его принцип заключается в уменьшении содержания факторов воспаления в пораженной ткани. Эффект — приступ подагрического артрита проходит не за 10 дней, а всего за 2−3.

После того, как мы убрали острые проявления, переходим ко второму этапу.

Подагрический артрит: лечение причины заболевания. Поскольку во всем виновата мочевая кислота и ее соли, наша с вами задача — уменьшить ее содержание в крови. Для этого мы вправе использовать три группы препаратов: урикодепрессивные (аллопуринол), урикозурические (пробенецид и др.) и уриколитические (урикозим).

Подагрический артритПервая группа направлена на уменьшение синтеза мочевой кислоты, вторая — на усиление выведения мочевой кислоты почками, третья — на усиление расщепления уратов в организме. Можно комбинировать препараты, однако, нужно учитывать, что при поражении почек урикозурические средства противопоказаны.


Лечение длительное, и одними таблетками делу помочь не удастся. Важно дополнять терапию вспомогательными методами — ультрафиолетовое облучение суставов, массаж, лечебная физкультура и рефлексотерапия, но самое главное — это четкое выполнение всех рекомендаций касательно пищевого рациона!

Мы не напрасно в начале статьи очертили список продуктов, которые потенцируют развитие заболевания. Диета при подагрическом артрите направлена на максимальное сокращение их присутствия на столе больного. Мясо нельзя полностью исключить, но его количество можно уменьшить: достаточно кушать нежирное мясо 2−3 раза в неделю и только в отварном виде. Крепкий кофе, какао, шоколад и алкоголь нужно полностью убрать из меню.

В рационе должны быть широко представлены молочные и растительные продукты, также серьезное внимание нужно уделить водному режиму: больной подагрой должен выпивать до 2,5 литров щелочной жидкости в сутки (щелочные минеральные воды, добавление соды в питьевую воду).

При соблюдении всех рекомендаций удается остановить процесс и предотвратить деградацию суставного аппарата.

Комментарии

  1. наталия
    12/02/2015

    Мне диагностировали коксартроз 3 степени тазобедренных суставов.Так как на стопе у меня подагра,анализы подвердили большую концентрацию мочевой кислоты в крови,я думаю,что подагрические соли могли блокировать и тазобедренные суставы.Все произошло после массажей на оборудоании Нуга-бест.Я всегда следила за фигурой и здоровьем,теперь инвалид,с хорошими анализами,за 3 года я их сдала около 50 разных,кроме мочевой кислоты ничего не нашли.Как лечить?Я не хочу менять суствавы,я хочу их вылечить!

    • Osustavah.Ru
      14/03/2015

      Наталия, к сожалению, коксартроз 3 степени — поздняя стадия заболевания. При этом наблюдаются необратимые изменения головки бедренной кости, а также вертлужной впадины: имеются костные выросты (остеофиты), меняется хрящ, уменьшается суставная щель, изменяется структура костной ткани. Избавиться от этого с помощью таблеток невозможно. Облегчить состояния могут обезболивающие средства и физиотерапия, но на время. Решить проблему может только эндопротезирование.

Добавить комментарии:
*
*