Связь острого реактивного артрита с определенными инфекционными заболеваниями

Артропатия, которой и является острый реактивный артрит, является достаточно распространенным явлением. По числу поставленных диагнозов это заболевание является одним из первых среди остальных ревматологических болезней. Чаще всего болеют люди среднего возраста, причем отмечается, что мужчины болеют на него чаще женщин. Острый артрит у детей встречается наиболее часто среди остальных ревматологических болезней.Нога

Какие факторы могут способствовать его возникновению?

На сегодняшнее время основными факторами, которые провоцируют развитие острого реактивного артрита, считаются перенесенные несколько ранее инфекционные болезни мочеполовых органов, кишечника и носоглотки.

Само название «реактивный» дано финскими учеными, которые полагали, что, несмотря на инфекционную причину его возникновения в самом суставе инфекция отсутствует, то есть он является реактивным, стерильным. Позже, когда возможности диагностики стали более развитыми, было установлено, что внутри пораженного болезнью сустава инфекция присутствует, но название «реактивный» так и осталось за болезнью.

Основной причиной такой острой реакции считается иммунологический ответ организма. Согласно одной из гипотез, бактерии, которые спровоцировали развитие инфекционной болезни мутируют, в результате чего происходит так званная «молекулярная мимикрия» — когда белки клеток человека стают схожими с белками бактерий. Как следствие, начинается иммунологический ответ организма, когда его антитела путают клетки бактерий с клетками организма, и нападают на них. То есть можно констатировать иммунную природу заболевания.

При этом не все инфекционные заболевания могут привести к развитию острого реактивного артрита.

На сегодня известно, что болезнь провоцируют урогенитальные, кишечные инфекции, а также инфекции дыхательных путей. Среди них наиболее активными в данном отношении являются хламидии.

Как проявляется болезнь?

Острый реактивный артрит в своем классическом проявлении включает в себя триаду Рейтера. Имеется в виду наличие артрита, как такового, вместе с поражением глаз и органов мочеполовой системы. В некоторых случаях также могут присоединяться к триаде и заболевания кожи, в таком случае ее уже называют не «триадой» а «тетрадой».

Сейчас в классификации заболеваний синдром Рейтера проходит в виде отдельной формы реактивного артрита.

НогиБольные ощущают болезненность суставов, которая усиливается при движениях и ночью. Характер боли ноющий, не острый. После длительного состояния покоя, особенно после ночного сна, больные ощущают скованность сустава, которая при активных движениях постепенно проходит.

Также отмечается припухлость суставов и повышение температуры. Суставы даже на ощупь горячие, а припухлость хорошо видна.

На рентгенограмме хорошо просматривается остеопороз, а в некоторых случаях и увеличение щели между частями сустава.


Постановка диагноза проводится с учитыванием наличия в анамнезе конъюнктивита и уретрита.

Применяемые методы терапии

В основном, при лечении этого заболевания применяется два вида терапии, которые дополняют друг друга. Для устранения инфекции применяется антибактериальная терапия, а для снижения воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений терапия суставного синдрома.

Антибактериальная терапия заключается в применении антибиотиков, таких как доксициклин и азитромицин. При наличии противопоказаний к ним, могут быть назначены и другие группы антибиотиков, но они менее эффективны.

При терапии суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Среди НПВП наиболее эффективны мелоксикам и диклофенак, но при приеме последнего повышен риск внутрикишечных кровотечений. Применение иммуносупрессоров в виде сульфалазина или метотрексата особенно эффективно, когда нужно снизить активность воспалительного процесса, так как они хорошо подавляют иммунный ответ организма. При этом предпочтительно начинать с сульфасалазина, поскольку последний имеет меньше побочный действий и лучше переносится организмом.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*