Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска — это небольшое (или большое) смещение ядра (пульпозной его части) межпозвоночного диска, которое сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже — в шейном отделе, самые редкие случаи — в грудном отделе.

Среди клинических проявлений грыжи поясничного отдела можно выделить такие:

  • локальные боли, усиливающиеся при нагрузке (в зоне пораженного диска);
  • боли, иррадирующие в ягодицу, по задней части бедра;
  • онемение нижних конечностей (слабость, покалывание);
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение функциональности тазовых органов (онемение паховой области, проблемы с потенцией и мочеиспусканием);
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления, головные боли, боли в грудном отделе, онемение пальцев рук, ног (в зависимости от расположения грыжи);

Лечение грыжи поясничного отдела

Грыжи можно условно поделить на три «уровня»:

  • межпозвоночная грыжа шейного отдела;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечениеМежпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечение, как правило, производится консервативным методом (то есть без хирургического вмешательства).

Очень часто симптомы стихают в течении пяти-шести недель, затем наступает ремиссия после которой хирургическое вмешательство может и не потребоваться. Хирургическое вмешательство при лечении грыжи рассматривается исключительно как последняя (крайняя) мера, и только из-за отсутствия улучшений после неудачных (при невозможности контроля болевого синдрома) попыток консервативного метода лечения.

Консервативное лечение выглядит как системная противовоспалительная терапия, обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты и в качестве дополнения — гимнастика.

Грыжи грудного и шейного отдела, а также грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение хирургическим вмешательством проводится только при появлении неврологических нарушений, таких как постоянные боли по задней поверхности бёдер и голени, недержание мочи и кала, нарушения в половой системе.

Среди видов оперативного вмешательства можно выделить следующие:

  • ламинэктомия соответствующего уровня (используется по сегодняшний день и считается «золотым стандартом» хирургического вмешательства в межпозвоночные диски);
  • микрохирургическое вмешательство (нейрохирургическая операция, любой размер грыжи, маленький разрез, быстрая активизация пациента);
  • эндоскопическое удаление;

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Наиболее частыми вариантами грыжи являются пояснично-крестцовые, так как основная (физическая) нагрузка приходится на поясничную область позвоночника. Также к похожей проблеме может привести и «сидячий» образ жизни. Размеры грыж варьируются от 1 до 12 мм, в зависимости от степени протрузии дисков.

При пояснично-крестцовой грыже проявляются такие симптомы:

  • боли в поясничной области (постепенно усиливаются, боль может быть колющая, ноющая, монотонная);
  • нарушение функциональной чувствительности ног;
  • уменьшении ахиллового и коленого рефлекса;
  • частичное или полное временное онемение ног;
  • слабость в ногах;
  • нарушение работы органов малого таза (онемение паховой области, проблемы с потенцией, непроизвольные мочеиспускание и дефекация);
  • скачки артериального давления.

Выбор методики лечения выбирается только после прохождения дополнительных обследований и точного и недвусмысленного подтверждения диагноза. Среди терапий преобладают: мануальная терапия, массаж, гимнастика.

Обычно первоначально упор делают на мануальную терапию, при помощи которой стараются освободить межпозвоночные диски и корешки спинного мозга, изменяют напряжение мышц позвоночного столба и уменьшают общую нагрузку.


Далее следует фармацевтическая терапия, основанная на нестероидных противовоспалительных препаратах, анальгетиках, сосудистых миорелаксантов.

Гимнастика является очень тонким моментом, так как необходимо предельное внимание к комплексу упражнений, которые должны помочь пациенту разгрузить мышцы и при этом не допустить ухудшения состояния. Гимнастику стоит проводить под присмотром опытного врача-реабилитолога.

Среди других методов лечения можно выделить такие: щадящее вытяжение, пассивная рефлексотерапия, лазеротерапия.

Как правило, консервативные методы лечения помогают подавляющему большинству пациентов (примерно 97% случаев), в остальных случаях врачам приходится проводить хирургическое вмешательство.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*