Бурсит локтевого сустава: лечение заболевания

Чтобы понять, что такое бурсит вообще, и бурсит локтевого сустава в частности, нам надо на одну минуту отвлечься на краткий курс анатомии человека. Вокруг мышц и суставов (то есть там, где постоянно происходит движение) имеются так называемые синовиальные сумки (bursa на латыни). В норме они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в работе механических устройств. За счет содержащийся в небольшом количестве жидкости в полости синовиальной сумки, трение тканей при движении в суставе минимально и не оказывает травмирующего эффекта на окружающие ткани.

Около локтевого сустава расположены три сумки — лучеплечевая, межкостная локтевая и локтевая подкожная. В них содержится некоторое количество жидкости, и функционирование сустава происходит безболезненно и незаметно для всех нас. Однако, в ряде случае в полости синовиальной сумки развивается воспаление, количество жидкости растет, изменяется ее характер, присоединяется болевой симптом. В этом случае мы и будем говорить о бурсите локтевого сустава.

Причины бурсита и его виды

Очень часто причиной бурсита является травмирующее воздействие. Особенно это актуально для спортсменов, поэтому бурситы принято в некоторой степени считать профессиональными заболеваниями. Например, для теннисистов свойственна локализация процесса в лучеплечевой сумке (между сухожилием бицепса и лучевой костью).

Бурсит локтевого суставаПосле травмы, как правило, происходит инфицирование полости патогенными агентами. Это могут быть банальные стафилококк или стрептококк (в этом случае мы говорим о неспецифическом бурсите), или более эксклюзивные возбудители — туберкулез, сифилис, бурцелла, гонококк. В этом случае речь идет о специфическом бурсите. Это важно для выбора тактики лечения.

Характер экссудата (жидкости) в полости синовиальной сумки тоже может быть различным: серозным (самый безобидный вариант), геморрагическим (присутствует кровь) и даже гнойным. Наконец, по продолжительности процесса мы можем разделить бурситы на острые, рецидивирующие и хронические.

Симптомы бурсита

Локтевая сумка является, пожалуй, одним из излюбленных мест для бурсита. Потому бурсит локтевого сустава встречается чаще, чем другие формы.

Как протекает заболевание, каковы симптомы бурсита локтевого сустава?

В области воспаленной сумки (не забываем, что вокруг локтевого сустава их три, а, значит, возможны варианты локализации) появляется локальное уплотнение и увеличение тканей в объеме. Мы через кожу не видим, что воспалилась именно синовиальная сумка, но можем заподозрить это по ряду характерных признаков.

Консистенция припухлости мягкая, размер может достигать  7 — 10 сантиметров. При пальпации определяется флуктуация в зоне поражения. Естественно, присутствует болевой синдром и признаки общей интоксикации, в том числе недомогание и повышение температуры тела.

Важное отличие бурсита от артрита локтевого сустава — функция последнего из-за боли несколько нарушена, но объем движений совершенно не ограничен, как это бывает при артрите.

Если бурсит приобретает гнойный характер, а воспаление начинает распространяться на соседние ткани (флегмонозное воспаление), самочувствие пациента ухудшается в разы, температура тела повышается до сорока градусов. В этом случае может понадобиться госпитализация.

Диагностика и лечение


Диагноз можно поставить уже при внешнем осмотре больного и уточнить при помощи пункции воспаленной сумки. Так же можно определить характер экссудата и выявить возбудителя бурсита. После уточнения диагноза задаем себе вопрос: как лечить бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого суставаПри остром течении процесса можно ограничиться следующими мерами: на сустав накладывают тугую фиксирующую повязку, дабы предотвратить дальнейшее травмирующее воздействие на сумку. Пациенту прописывают противовоспалительные препараты и антибиотики, к которым чувствителен возбудитель бурсита.

Стоит обратить внимание на то, что когда имеет место специфический бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками тоже будет специфическим, и зависит от вида возбудителя. В случае резистентности к проводимой терапии в курс лечения можно включить кортикостероиды, которые вводятся непосредственно в полость сумки.

Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления. Далее лечение продолжают с соблюдением всех принципов гнойной хирургии, в случае тяжелых форм оно может проводиться в условиях стационара.

Хронический бурсит локтевого сустава также требует оперативного вмешательства, так как при этой форме заболевания создаются условия для частых рецидивов воспаления.

Комментарии

  1. елена
    15/02/2015

    здравствуйте! скажите,как можно вылечить повторно бурсит локтевого сустава. к врачу уже обращались — месяц лечили. видно рано выписали. на работе не дают снова выйти больничный. из отверстия постоянно сочится жидкость и болезненное ощущение. спасибо.

    • Osustavah.Ru
      14/03/2015

      Елена, не затягивайте с походом к хирургу! Такой проблемой должен заниматься специалист. В противном случае может присоединиться инфекция, и бурсит станет гнойным.

      Пораженному суставу нужен покой. Для этого стоит наложить эластичную повязку. Для уменьшения болевого синдрома можно принимать те обезболивающие препараты, которые прописывал ранее хирург. Это может быть найз, кетонал, дексалгин, аркоксиа, аэртал. Местно используются мази и гели (вольтарен, найз). Уменьшают воспаление компрессы с Димексидом. Этот раствор следует разводить в соотношении 1:3 с водой или новокаином (0,5%). Держать 30−40 минут.

Добавить комментарии:
*
*